Terminologia especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em hemodiálise / Terminología de enfermería especializada para pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Specialized nursing terminology for chronic kidney patients on hemodialysis

Resumo Objetivos identificar os termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; e realizar o mapeamento cruzado destes termos com os já existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre os meses de fevereiro a dezembro de 2021, período no qual foi elaborada uma revisão integrativa da literatura para levantamento dos termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; em seguida, procedeu-se ao mapeamento cruzado destes termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados foram identificados 1.946 termos extraídos dos artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Depois do processo de normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, resultando na subsequente composição de 1.257 termos, os quais foram mapeados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 626 termos constantes e 631 termos não constantes. Conclusão e implicação para a prática foram identificados os termos relevantes para a prática de enfermagem na assistência aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os termos serão subsídios para auxiliar o enfermeiro na promoção de uma assistência sistematizada, utilizando-se de uma prática baseada em evidências.

Resumen Objetivo identificar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; y cruzar estos términos con los ya existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado entre febrero y diciembre de 2021, período en el que se realizó una revisión bibliográfica integradora para relevar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en el paciente renal crónico en hemodiálisis; luego se procedió al mapeo cruzado de estos términos identificados con los términos de la CIPE® versión 2019/2020. Resultados se identificaron 1.946 términos extraídos de los artículos que formaban parte de la revisión integradora. Tras el proceso de normalización y estandarización, se excluyeron 689 términos, resultando en la posterior composición de 1.257 términos, que fueron mapeados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Al final, el banco de términos estaba compuesto por 626 términos constantes y 631 términos no constantes. Conclusión e implicación para la práctica se identificaron los términos relevantes para la práctica enfermera en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los términos se subsiguen para ayudar al enfermero a promover una asistencia sistematizada, utilizando una práctica basada en la evidencia.

Abstract Objectives to identify the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; and to cross-map these terms with those already existing in the International Classification for Nursing Practice. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and December 2021, a period in which an integrative literature review was prepared to survey the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; then, we proceeded to the cross-mapping of these terms identified with the ICNP® terms 2019/2020 version. Results 1,946 terms were identified extracted from the articles that were part of the integrative review. After the normalization and standardization process, 689 terms were excluded, resulting in the subsequent composition of 1,257 terms, which were mapped with the terms of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 version. In the end, the term bank consisted of 626 constant terms and 631 non-constant terms. Conclusion and implications for practice relevant terms were identified for nursing practice in the care of chronic kidney disease patients on hemodialysis. The terms will help nurses to promote a systematized care, using an evidence-based practice.

Terms of the specialized nursing language in the care of older adults at home / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada

ABSTRACT Objective: To identify terms of the specialized nursing language used in the care of older adults at home and map them with the International Classification for Nursing Practice. Method: This is a methodological study, operationalized by the steps of extraction of terms from the specialized nursing language in the care of older adults at home from official documents; normalization; cross mapping between extracted terms and those included in the International Classification for Nursing Practice, 2019/2020 version; distribution according to the Seven-Axis Model. Results: A total of 12,365 terms were identified and, after manual screening, 530 terms were included, which were mapped with the International Classification for Nursing Practice and analyzed according to the level of equivalence, resulting in the presence of 460 (86.8%) terms, 375 (70.7%) with level of equivalence 1 and 85 (16.0%) with level of equivalence 2; and 70 (13.2%) non-included terms, 34 (6.4%) with level of equivalence 3, 22 (4.1%) with level of equivalence 4 and 14 (2.6%) with level of equivalence 5. Conclusion: The terms identified will serve as a basis for the elaboration of diagnoses, results, and nursing interventions for older adults living at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar términos del lenguaje especializado de enfermería utilizados en el cuidado de ancianos en el domicilio y mapearlos con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Método: Estudio metodológico, operacionalizado por las etapas: extracción de términos del lenguaje especializado de enfermería en el cuidado de ancianos que viven en sus casas a partir de documentos oficiales; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los contenidos en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, versión 2019/2020; distribución según el modelo de siete ejes. Resultados: Se identificaron 12.365 términos y luego de la clasificación manual se incluyeron 530 términos, los cuales fueron mapeados con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y analizados según el grado de equivalencia, resultando 460 (86,8%) términos constantes, 375 (70,7%) con grado de equivalencia 1 y 85 (16,0%) con grado de equivalencia 2; y 70 (13,2%) términos no constantes, 34 (6,4%) con grado de equivalencia 3, 22 (4,1%) con grado de equivalencia 4 y 14 (2,6%) con grado de equivalencia 5. Conclusión: Los términos identificados servirán como base para la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas mayores que viven en el hogar.

RESUMO Objective: Identificar termos da linguagem especializada de enfermagem utilizados no cuidado à pessoa idosa domiciliada e mapeá-los com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Estudo metodológico, operacionalizado pelas etapas: extração de termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada a partir de documentos oficiais; normalização; mapeamento cruzado entre termos extraídos e os constantes na a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019/2020; distribuição segundo Modelo de Sete Eixos. Resultados: Identificaram-se 12.365 termos e após a triagem manual foram incluídos 530 termos, que foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e analisados de acordo com o grau de equivalência, resultando em 460 (86,8%) termos constantes, sendo 375 (70,7%) com grau de equivalência 1 e 85 (16,0%) com grau de equivalência 2; e 70 (13,2%) termos não constantes, sendo 34 (6,4%) com grau de equivalência 3, 22 (4,1%) com grau de equivalência 4 e 14 (2,6%) com grau de equivalência 5. Conclusão: Os termos identificados servirão de base para a elaboração de diagnósticos, resultados e intervençōes de enfermagem para pessoas idosas domiciliadas.

ICNP® terminological subset for preventing falls in the elderly in primary care / Subconjunto terminológico CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en atención primaria / Subconjunto terminológico da CIPE® para prevenção de quedas em idosos na atenção primária

ABSTRACT Objective: Build and validate a terminological subset of ICNP® for the prevention of falls in the elderly in the context of primary health care, in light of the Self-Care Deficit Theory. Method: Methodological study developed in accordance with ICN recommendations and the Brazilian method for constructing terminological subsets, in two stages: 1) construction of ICNP® statements of nursing diagnoses, outcomes, and interventions; 2) content validation of statements by specialist nurses. Results: A total of 182 diagnoses/outcomes and 321 nursing interventions were constructed, which were subjected to content validation by 28 experts, being validated with a Content Validity Index ≥ 0.80. After validation, the statements were organized according to self-care requirements and the majority of diagnoses/outcomes (51.6%) and interventions (52.7%) were classified under health deviation requirements. Conclusion: It was possible to construct and validate a terminological subset of ICNP® with a predominance of statements related to health deviation requirements, standing out for being the first terminological subset for the prevention of falls in the elderly in the context of primary care.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en el contexto de la atención primaria de salud, a la luz de la Teoría del Déficit de Autocuidado. Método: Estudio metodológico desarrollado de acuerdo con las recomendaciones del CIE y el método brasileño de construcción de subconjuntos terminológicos, en dos etapas: 1) construcción de declaraciones de diagnóstico, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE®; 2) validación de contenido de declaraciones de enfermeros especialistas. Resultados: Se construyeron 182 diagnósticos/resultados y 321 intervenciones de enfermería, los cuales fueron sometidos a validación de contenido por 28 expertos, siendo validados con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Después de la validación, los enunciados fueron organizados según los requisitos de autocuidado y la mayoría de los diagnósticos/resultados (51,6%) y las intervenciones (52,7%) fueron clasificados bajo requisitos de desviación de salud. Conclusión: Fue posible construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® con predominio de enunciados relacionados a requerimientos de desviación de salud, destacándose por ser el primer subconjunto terminológico para la prevención de caídas en el anciano en el contexto de la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária à saúde, à luz da Teoria do Déficit do Autocuidado. Método: Estudo metodológico desenvolvido conforme recomendações do ICN e do método brasileiro para construção de subconjuntos terminológicos, em duas etapas: 1) construção de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE®; 2) validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas. Resultados: Foram construídos 182 diagnósticos/resultados e 321 intervenções de enfermagem, os quais foram submetidos a validação de conteúdo por 28 especialistas, sendo validados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Após a validação, os enunciados foram organizados conforme os requisitos de autocuidado e a maioria dos diagnósticos/resultados (51,6%) e das intervenções (52,7%) foi classificada nos requisitos de desvio de saúde. Conclusão: Foi possível construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® com predomínio de enunciados relacionados aos requisitos de desvio de saúde, destacando-se por ser o primeiro subconjunto terminológico para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária.

Clinical validation of the terminological subset for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment / Validación clínica del subconjunto terminológico para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / Validação clínica do subconjunto terminológico para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. Method: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. Conclusion: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) para la atención de personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador. Método: Estudio prospectivo que evaluó la validación clínica de 117 declaraciones de diagnóstico/resultado y 199 declaraciones de intervención de enfermería. Fue operacionalizado a través de los siguientes pasos: implementación del Proceso de Enfermería en un ambulatorio del Sudeste de Brasil; preparación de estudios de caso; Análisis de concordancia entre enfermeros especialistas. Se utilizaron los coeficientes de concordancia Kappa. Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 50 personas con enfermedad renal crónica. Los diagnósticos/resultados e intervenciones se evaluaron con una concordancia casi perfecta/perfecta y un CCI excelente. La prueba de Kruskal-Wallis mostró que no había diferencias significativas entre las valoraciones. El estudio permitió validar clínicamente un subconjunto con 110 diagnósticos/resultados y 195 intervenciones de enfermería. Conclusión: La atención a personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador basado en el subconjunto propuesto se ha vuelto aplicable a la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para o cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: Estudo prospectivo. de avaliação de validação clínica de 117 enunciados de diagnósticos/resultados e 199 enunciados intervenções de enfermagem. Foi operacionalizado pelas seguintes etapas: implementação do Processo de Enfermagem em um ambulatório no Sudeste do Brasil; elaboração dos estudos de casos; análise de concordância entre enfermeiros especialistas. Utilizou-se o coeficiente de concordância de Kappa. Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi constituída por 50 pessoas com doença renal crônica. Os diagnósticos/resultados e intervenções foram avaliadas com concordância quase perfeita/perfeita e CCI excelente. O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações. O estudo possibilitou validar clinicamente um subconjunto com 110 diagnósticos/resultados e 195 intervenções de enfermagem. Conclusão: O cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador pautado no subconjunto proposto se tornou aplicável à prática clínica.

Proceso de enfermería para la cesación del hábito tabáquico en paciente con EPOC: Reporte de caso / Nursing Process for Smoking Cessation in COPD Patients: Case Report / Processo de enfermagem para cessação do tabagismo em pacientes com DPOC: Relato de caso

Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema de salud pública a nivel mundial y el cese del consumo de tabaco es la medida más efectiva para disminuir la incidencia y su progresión. Esta medida es especialmente eficaz en personas envejecidas, en quienes las consecuencias son más agudas a causa de los cambios biopsicosociales, cambios que aumentan la probabilidad de infecciones, dependencia funcional y fragilidad. El objetivo de este reporte es describir los cambios en el hábito tabáquico de una persona mayor con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tras ser incluida en un plan de cuidado organizado y según las etapas del proceso de Enfermería dirigido al cese del hábito tabáquico. Metodología. Reporte de caso de Enfermería bajo el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender y el proceso de Enfermería, articulado con la taxonomía diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association International, la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (Nursing Interventions Classification). Resultados. Tras el proceso de Enfermería se evidencia la cesación del hábito tabáquico en la persona mayor y se destaca en el proceso la participación del núcleo familiar y el reconocimiento de los riesgos en salud asociados. Conclusiones. Se reconoce el rol de Enfermería como preponderante en la prevención y el abandono del hábito tabáquico que, orientado por un proceso de cuidado organizado, con respaldo disciplinar y científico, ayuda a mejorar el estado de salud y manejo de los factores de riesgo.

Introduction. Quitting tobacco consumption is the most effective measure for reducing the incidence and progression of chronic obstructive pulmonary disease, which is a global public health issue. This measure is especially effective in seniors, in whom the consequences are more acute due to biopsychosocial changes, changes that increase the probability of infection, functional dependence and fragility. The objective of this report is to describe the changes in the tobacco habits of a senior with chronic obstructive pulmonary disease after being included in an organized health care plan according to the Nursing process' stages for quitting tobacco habits. Methodology. A nursing case report under Nola Pender's Health Promotion Model and the Nursing process, articulated with the diagnostic taxonomy North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification. Results. It was evident the senior quit their tobacco habits after the Nursing process was carried out, and participation from family members and recognition of the associated health risks stood out in the process. Conclusions. The role of Nursing is pivotal in preventing and quitting tobacco habits, which, guided by an organized health care process with disciplinary and scientific support, helps improve health conditions and manage risk factors.

Introdução. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um problema de saúde pública global e a cessação do consumo de tabaco é a medida mais eficaz para reduzir sua incidência e progressão. Essa medida é especialmente eficaz em idosos, nos quais as consequências são mais agudas devido a alterações biopsicossociais, alterações que aumentam a probabilidade de infecções, dependência funcional e fragilidade. O objetivo deste relato é descrever as mudanças no hábito de fumar de um idoso com doença pulmonar obstrutiva crônica, após a inclusão em um plano de cuidados organizado e de acordo com as etapas do processo de Enfermagem visando a cessação do tabagismo. Metodologia. Relato de caso de Enfermagem sob o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender e o processo de Enfermagem, articulado com a taxonomia diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association International, a Classificação de Resultados de Enfermagem Nursing Outcomes Classification e a Classificação de Intervenções de Enfermagem Nursing Interventions Classification. Resultados. Após o processo de Enfermagem, evidencia-se a cessação do tabagismo no idoso e destaca-se a participação do núcleo familiar e o reconhecimento dos riscos à saúde associados no processo. Conclusões. O papel da Enfermagem é reconhecido como preponderante na prevenção e cessação do tabagismo, o que, pautado por um processo assistencial organizado, com respaldo disciplinar e científico, auxilia na melhoria do estado de saúde e no manejo dos fatores de risco.

Diagnósticos de enfermagem em idosos institucionalizados vítimas de violência / Diagnósticos de enfermería en ancianos institucionalizados víctimas de violencia / Nursing diagnoses in institutionalized elderly victims of violence

Resumo Objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em idosos institucionalizados vítimas de violência. Método estudo exploratório descritivo qualitativo, conduzido pelo referencial das Necessidades Humanas Básicas, desenvolvido em instituição de longa permanência. A coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2020, com informações obtidas em prontuários clínicos. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados foram analisados 14 prontuários e identificados 25 diagnósticos de enfermagem, dos quais 12 se relacionaram às necessidades psicobiológicas, 13 às psicossociais e 1 às psicoespirituais. Quanto à categoria diagnóstica, 20 se relacionaram aos problemas de saúde, 4 aos riscos potenciais e 1 à promoção da saúde. Conclusão e implicações para a prática a exposição à violência intrafamiliar, a presença de condições crônicas e a institucionalização revelaram diagnósticos que demonstraram fragilidades. Destaca-se a demanda de intervenções relacionadas à motivação dos idosos em alcançar seu bem-estar, direcionando a assistência de acordo com necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, com foco na recuperação da saúde do idoso e de sua dignidade. Utilizar os diagnósticos de enfermagem para construir o processo de cuidado em idosos institucionalizados amplia a assistência e possibilita um olhar diferenciado às vítimas de violência.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería en ancianos institucionalizados, víctimas de violencia. Método estudio exploratorio descriptivo cualitativo, realizado por el marco de Necesidades Humanas Básicas, desarrollado en una institución de larga estancia. La recolección de datos se realizó desde mayo hasta junio de 2020, con informaciones obtenidas de las historias clínicas. Los datos se sometieron a un Análisis Temático y de contenido dirigido a la taxonomía II de la NANDA Internacional. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados se analizaron 14 historias clínicas y se identificaron 25 diagnósticos de enfermería; de estos, 12 estaban relacionados con necesidades psicobiológicas; 13, con psicosociales y uno con psicoespirituales. En cuanto a la categoría de diagnóstico, 20 se relacionaron con problemas de salud, cuatro con riesgos potenciales y uno con promoción de la salud. Conclusión e implicaciones para la práctica la exposición a la violencia doméstica, la presencia de afecciones crónicas y la institucionalización revelaron diagnósticos que demostraban debilidades. Es necesario hacer un mayor énfasis en las intervenciones relacionadas con la motivación de los ancianos para lograr su bienestar, dirigiendo la asistencia a las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, con un enfoque en la recuperación de la salud y la dignidad del anciano. La utilización de los diagnósticos de enfermería para construir el proceso de atención al anciano institucionalizado, amplía la asistencia y posibilita una atención diferenciada a las víctimas de violencia.

Abstract Objective to identify nursing diagnoses in institutionalized elderly victims of violence. Method this was a qualitative descriptive exploratory study conducted by the basic human needs framework and developed in a long-term institution. Data collection took place from May to June 2020, and information was obtained from clinical records. Data were submitted to thematic and content analysis and directed to NANDA International Taxonomy II. All ethical aspects were respected. Results 14 medical records were analyzed, and 25 nursing diagnoses were identified; of these, 12 were related to psychobiological needs, 13 were related to psychosocial needs, and one was related to a psychospiritual need. As for the diagnostic category, 20 were related to health issues, four to potential risks, and one to health promotion. Conclusion and implications for practice exposure to domestic violence, the presence of chronic conditions, and institutionalization revealed diagnoses that showed weaknesses. Greater emphasis is required in interventions related to motivating the elderly who wish to achieve their well-being, directing assistance to psychobiological, psychosocial, and psychospiritual needs, with a focus on recovering the health of the elderly and their dignity. By using nursing diagnoses to construct the care process in long-stay institutions, care is expanded, enabling a differentiated look at victims of violence.

Protocolo e instrumentos do processo de enfermagem para a pessoa com fístula arteriovenosa em maturação / Protocol and instruments of the nursing process for people with maturing arteriovenous fistula

Introdução: A hemodiálise representa a principal modalidade de tratamento da Doença Renal Crônica em estágio terminal, sendo necessário para sua realização o estabelecimento de um acesso vascular. Nesse contexto, a fístula arteriovenosa representa o acesso ideal por representar menores complicações quando comparada a outros tipos de acessos, sendo o acompanhamento do processo de maturação pelo enfermeiro fundamental para sua sobrevida, destacando-se a construção de protocolos e instrumentos para um melhor acompanhamento da maturação, devendo estes serem orientados pelo processo de enfermagem. Objetivo: Descrever o processo de elaboração de um protocolo e instrumentos de enfermagem para o acompanhamento à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação. Método: Estudo metodológico descritivo de métodos e de síntese de evidências sobre avaliação e acompanhamento do paciente na fase de maturação da fístula arteriovenosa, sendo conduzido em duas fases: 1) revisão das evidências de pesquisa sobre a avaliação da maturação da fístula por meio de uma revisão de escopo; 2) desenvolvimento de um protocolo e instrumentos para aplicação do processo de enfermagem utilizando as taxonomias de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC e referencial teórico de Orem. Após a elaboração, o protocolo e instrumentos propostos foram apresentados e submetidos à avaliação-piloto em um serviço de Nefrologia. Resultados: A busca literária resultou em um corpus final de 38 publicações, e obteve-se como achados que o período de avaliação clínica deve ocorrer idealmente dentro de quatro a seis semanas do pós- operatório, com utilização das técnicas de anamnese e Exame Físico, sendo necessários identificar diversos elementos clínicos. Foram propostos um protocolo de enfermagem, um fluxograma de apoio à tomada de decisão do enfermeiro, e instrumentos para coleta de história do paciente, planejamento do cuidado de enfermagem e reavaliação contínua do paciente com fístula em fase de maturação. O teste piloto realizado contribuiu para tornar as tecnologias propostas mais adequadas quanto à clareza e simplicidade sendo considerados o protocolo e instrumentos apresentados válidos, com sugestão de modificações apenas no instrumento de planejamento de cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo permitiu construir tecnologias inovadoras no acompanhamento do paciente em período de maturação da FAV, constituindo meios de acompanhar o paciente de forma sistematizada, de forma a facilitar o planejamento das ações de enfermagem e envolvimento do paciente. Por fim, espera-se que os protótipos produzidos permitam ao enfermeiro colocar em prática as suas competências no cuidado à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação, com expectativa de um trabalho futuro de validação dos instrumentais junto a especialistas e futuros usuários.

Introduction: The hemodialysis representing the main treatment modality in the Chronic Renal Disease in terninal stage, requiring the establishment of a vascular access. In this context, arteriovenous fistula represents the ideal access because it represents less complications when compared to other types of access, and the monitoring of the maturation process by the nurse is fundamental for its survival, highlighting the construction of protocols and instruments for better monitoring of maturation, which should be guided by the nursing process. Objective: Describe the process of elaborating a protocol and nursing instruments for monitoring person with a arteriovenous fistula under maturing. Method: Descriptive methodological study of methods and synthesis of evidence on evaluation and monitoring of the patient during the maturation phase of the arteriovenous fistula, being conducted in two phases: 1) review of the research evidence on the assessment of fistula maturation through a scoping review; 2) Development of a protocol and instrumentals for the application of the nursing proccess using the nursing taxonomies NANDA-I, NIC and NOC and Orem's theoretical framework. After elaboration, the proposed protocol and instruments were presented and submitted to a pilot evaluation in a Nephrology service. Results: The literary search resulted in a final corpus of 38 publications, and it was obtained as findings that the period of clinical evaluation should ideally occur within four to six weeks after the operation, using the techniques of anamnesis and Physical Examination, it is necessary to identify several clinical elements. A nursing protocol, a flowchart to support nurses' decision-making, and instruments for collecting the patient's history, planning nursing care and continuous reassessment of the patient with a fistula in the maturation phase were proposed as instrumental measures. The pilot test carried out contributed to make the proposed technologies more adequate in terms of clarity and simplicity, considering the instruments presented as valid with the suggestion of modifications only in the nursing care planning instrument. Conclusion: The study allowed the construction of innovative technologies in patient follow-up during arteriovenous fistula maturation period, constituing a means of monitoring the patient in a systematic way, in order to facilitate the planning of nursing actions and patient involvement. Finally, it is expected that the prototypes produced will allow nurses to put into practice their skills in caring for the person with maturing arteriovenous fistula, with the expectation of future work to validate the instruments with specialists and future users.

Hipoglicemia grave e fatores de risco em pessoas com diabetes em unidade de internação: estudo caso controle / Severe hypoglycemia in people with diabetes in an inpatient unit: a case-control study

A hipoglicemia é uma das principais complicações frente ao manejo inadequado do diabetes, com destaque para a hipoglicemia grave que configura-se como um problema relevante para a manutenção da qualidade de vida dos indivíduos. Os objetivos do presente estudo foram caracterizar os episódios de hipoglicemia grave em pacientes com diabetes em unidades de internação clínica; analisar a associação entre os fatores de risco e os episódios de hipoglicemia grave de pacientes com diabetes em unidade de internação; estimar o tempo de sobrevida até o episódio hipoglicêmico grave. A metodologia empregada para esse estudo considerou casos episódios hipoglicêmicos graves, definidos por valores glicêmicos abaixo de 50 mg/dL. Foram considerados controles os episódios hipoglicêmicos não graves definidos por valores glicêmicos entre 51 a 70mg/dl. Considerou-se como fatores associados à hipoglicemia grave variáveis propostas pela revisão integrativa de literatura realizada para a construção dessa pesquisa. Ainda, também foi analisado o diagnóstico de enfermagem risco de glicemia instável da nomenclatura NANDA-I e sua pertinência quanto aos fatores de risco associados à ocorrência de episódios de hipoglicemia grave. A coleta de dados desenvolveu-se através de análise documental retrospectiva. Foram observados 47 episódios de hipoglicemia grave e 60 episódios de hipoglicemia não grave, respectivamente caso e controle. Os fatores de risco para hipoglicemia grave com evidências na literatura e que foram validados neste estudo caso- controle foram: escolaridade; terapia insulínica; uso de insulinas associadas; modificação recente da dose; insuficiência renal; outras comorbidades; episódio hipoglicêmico anterior e habilidade deficiente para o autocuidado. Identificou-se que o tempo de sobrevida até o episódio hipoglicêmico configura-se em uma curva descendente.A média de tempo que uma pessoa sobrevive até o desfecho de hipoglicemia grave mostrou que o paciente que tem diabetes e está internado tem chances progressivamente maiores de desenvolver episódio de hipoglicemia grave logo nos primeiros dias de internação. Frente aos resultados obtidos, sugere-se que novos estudos sejam realizados com o objetivo descrever aprofundadamente os mecanismos de associação destas variáveis com o episódio hipoglicêmico grave. A identificação da magnituddos fatores de risco para hipoglicemia grave, apresentada através do estudo caso-controle, fornece bases para a construção de instrumentos padronizados de avaliação adequada de pacientes com diabetes em unidades de internação.

Hypoglycemia is one of the main complications in the face of inadequate management of diabetes, where severe hypoglycemia is a relevant problem in terms of maintaining the quality of life of individuals. The objectives of the study were to characterize episodes of severe hypoglycemia in patients with diabetes in clinical inpatient units; to analyze the association between risk factors and episodes of severe hypoglycemia in patients with diabetes in the inpatient unit; estimate the survival time until the severe hypoglycemic episode. The methodology used for this study considered cases of severe hypoglycemic episodes, defined by glycemic values below 50 mg / dL. Non-severe hypoglycemic episodes were defined as controls defined by glycemic values between 51 to 70mg / dl. Factors associated with severe hypoglycemia were considered as variables proposed by the integrative literature review carried out for the construction of this research. Still, the Nursing Diagnosis Risk of Unstable Glycemia of the NANDA-I Nomenclature and its relevance regarding the risk factors associated with the occurrence of episodes of severe hypoglycemia were also analyzed. Data collection was developed through retrospective document analysis. 47 episodes of severe hypoglycemia and 60 episodes of non-severe hypoglycemia were analyzed, case and control, respectively. The risk factors for severe hypoglycemia with evidence in the literature that were validated in this case-control study were: education; insulin therapy; use of associated insulins; recent dose modification; renal insufficiency; other comorbidities; previous hypoglycemic episode and deficient ability for self-care. It was identified that the survival time until the hypoglycemic episode is configured in a descending curve. The average time that a person survives until the outcome of severe hypoglycemia showed that the patient who has diabetes and is hospitalized has a progressively greater chance of developing an episode of severe hypoglycemia in the first days of hospitalization. In view of the results obtained, it is suggested that further studies be carried out in order to describe in depth the mechanisms of association of these variables with the severe hypoglycemic episode. The identification of the magnitude of risk factors for severhypoglycemia, presented through the case-control study, provides the basis for the construction of standardized instruments for adequate assessment of patients with diabetes in inpatient units.

La hipoglucemia es una de las principales complicaciones ante el manejo inadecuado de la diabetes, donde la hipoglucemia severa es un problema relevante en cuanto al mantenimiento de la calidad de vida de los individuos. Los objetivos del estudio fueron caracterizar episodios de hipoglucemia severa en pacientes con diabetes en unidades de internación clínica; analizar la asociación entre factores de riesgo y episodios de hipoglucemia severa en pacientes con diabetes en la unidad de internación; Estime el tiempo de supervivencia hasta el episodio de hipoglucemia grave. La metodología utilizada para este estudio consideró casos de episodios hipoglucémicos graves, definidos por valores glucémicos inferiores a 50 mg / dL. Se consideraron controles los episodios hipoglucémicos no graves definidos como valores glucémicos entre 51 y 70 mg / dl. Los factores asociados a la hipoglucemia severa fueron considerados como variables propuestas por la revisión integradora de la literatura realizada para la construcción de esta investigación. Aún así, también se analizó el Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Glucemia Inestable de la Nomenclatura NANDA-I y su relevancia con respecto a los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de episodios de hipoglucemia severa. La recolección de datos se desarrolló a través del análisis retrospectivo de documentos. Se analizaron 47 episodios de hipoglucemia severa y 60 episodios de hipoglucemia no severa, caso y control, respectivamente. Los factores de riesgo de hipoglucemia severa con evidencia en la literatura que fueron validados en este estudio de casos y controles fueron: educación; terapia con insulina; uso de insulinas asociadas; modificación reciente de la dosis; insuficiencia renal; otras comorbilidades; episodio hipoglucémico previo y capacidad deficiente para el autocuidado. Se identificó que el tiempo de supervivencia hasta el episodio hipoglucémico se configura en una curva descendente. El tiempo promedio que una persona sobrevive hasta el resultado de una hipoglucemia severa mostró que el paciente que tiene diabetes y está hospitalizado tiene una probabilidad progresivamente mayor de desarrollar un episodio de hipoglucemia severa en los primeros días de hospitalización. A la vista de los resultados obtenidos, se sugiere realizar más estudios con el fin de describir en profundidad los mecanismos de asociación de estas variables con el episodio de hipoglucemia grave. La identificación de la magnitud de los factores de riesgo de hipoglucemia severa, presentada a través del estudio de casos y controles, proporciona la base para la construcción de instrumentos estandarizados para la evaluación adecuada de pacientes con diabetes en unidades de internación.

Subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador / ICNP® terminology subset for people with chronic kidney disease under conservative treatment

Teve-se como objetivo geral propor um subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador, a partir do Modelo de Adaptação de Roy. Estudo metodológico, desenvolvido entre 2018 e 2021, operacionalizado em quatro etapas pautadas no método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE®: 1) Identificação dos termos relevantes contidos na literatura relacionados à Doença Renal Crônica (DRC) e ao tratamento conservador; 2) Mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE®, versão 2019/2020; 3) Construção e validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a pessoa com doença renal crônica em tratamento conservador, em duas rodadas de técnica Delphi, com enfermeiros selecionados na Plataforma Lattes; e(,) 4) Estruturação do subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com DRC em tratamento conservador de acordo com o Modelo de Adaptação de Roy (MAR). A validação clínica foi realizada com 12 participantes do programa de tratamento conservador no ambulatório de DRC de um hospital público localizado na cidade do Rio de Janeiro. O estudo respeitou os preceitos regulamentadores para pesquisas envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense, recebendo o Parecer número 3.798.213. Foram levantados 53 artigos científicos que correspondiam à temática e, após processo de análise, foram submetidos ao programa PorOnto. Após análise do programa, foi extraído o total de 116.586 termos, sendo normalizados 956 termos, e classificados em 472 termos constantes e 484 não constantes. Estas bases possibilitaram a criação de 177 diagnósticos e seus respectivos resultados de enfermagem, além de definições conceituais correspondentes e 385 intervenções de enfermagem. A validação de conteúdo permitiu validar 160 enunciados de diagnósticos/resultados por apresentarem o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Foi destacada a predominância de diagnósticos no Modo Adaptativo Fisiológico (96 ­ 60%), seguida do Modo Função na Vida Real (29 ­ 18%), Modo de Autoconceito (20 ­ 12%) e Modo de Interdependência (15 ­ 10%), o que compôs a estrutura do subconjunto, sendo apresentada em seção exclusiva, identificada como uma tecnologia de cuidado. A validação clínica permitiu validar o subconjunto quanto à pertinência e aplicabilidade clínica com pessoas com DRC em tratamento conservador em cada enunciado proposto. Conclui-se que o estudo comprova a hipótese estabelecida de que o subconjunto terminológico da CIPE® desenvolvido para adultos vivendo com doença renal crônica em tratamento conservador é válido para ser utilizado na prática assistencial, abrindo potencialidade para a seara do raciocínio clínico, conferindo um conjunto de dados que subsidiam a práxis de enfermagem baseada em evidências.

The general objective was to propose a terminological subset of ICNP® for people with chronic kidney disease under conservative treatment, based on Roy's Adaptation Model. Methodological study, developed between 2018 and 2021, operationalized in four stages based on the Brazilian method for developing ICNP® terminological subsets: 1) Identification of relevant terms contained in the literature related to Chronic Kidney Disease (CKD) and conservative treatment; 2) Cross mapping of the identified terms with the terms of the ICNP®, version 2019/2020; 3) Construction and content validation of the statements of diagnoses, outcomes and nursing interventions for people with chronic kidney disease under conservative treatment, in two rounds of the Delphi technique, with nurses selected from the Lattes Platform; and, 4) Structuring the ICNP® terminological subset for people with CKD under conservative treatment according to the Roy Adaptation Model (MAR). Clinical validation was performed with 12 participants of the conservative treatment program at the CKD outpatient clinic of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro. The study complied with the regulatory precepts for research involving human beings, being approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitário Antônio Pedro of Universidade Federal Fluminense, receiving opinion number 3.798.213. 53 scientific articles were collected that corresponded to the theme, and after an analysis process, they were submitted to the PorOnto program. After analyzing the program, a total of 116,586 terms were extracted, with 956 terms being normalized and classified into 472 constant and 484 non-constant terms. These bases enabled the creation of 177 diagnoses and their respective nursing outcomes, in addition to corresponding conceptual definitions and 385 nursing interventions. Content validation allowed the validation of 160 diagnosis/results statements for presenting a Content Validity Index ≥ 0.80. The predominance of diagnoses in Adaptive Physiological Mode (96 - 60%) was highlighted, followed by Function Mode in Real Life (29 - 18%), Self-Concept Mode (20 - 12%) and Interdependence Mode (15 - 10%), which made up the structure of the subset, being presented in an exclusive section in order to present it as a care technology. Clinical validation allowed us to validate the subset as to relevance and clinical applicability with people with CKD undergoing conservative treatment in each proposed statement. It is concluded that the study proves the established hypothesis that the terminological subset of ICNP® developed for adults living with chronic kidney disease under conservative treatment is valid for use in care practice, opening up potential for the field of clinical reasoning, providing a set of data that support evidence-based nursing practice.

El objetivo general fue proponer un subconjunto terminológico de ICNP® para personas con enfermedad renal crónica bajo tratamiento conservador, basado en el Modelo de Adaptación de Roy. Estudio metodológico, desarrollado entre 2018 y 2021, operacionalizado en cuatro etapas con base en el método brasileño para desarrollar subconjuntos terminológicos de la CIPE®: 1) Identificación de términos relevantes contenidos en la literatura relacionados con la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y el tratamiento conservador; 2) Mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la ICNP®, versión 2019/2020; 3) Construcción y validación de contenido de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador, en dos rondas de la técnica Delphi, con enfermeras seleccionadas de la Plataforma Lattes; y, 4) Estructurar el subconjunto terminológico CIPE® para personas con ERC bajo tratamiento conservador según el Modelo de Adaptación de Roy (MAR). La validación clínica se realizó con 12 participantes del programa de tratamiento conservador en la consulta externa de ERC de un hospital público ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. El estudio cumplió con los preceptos reglamentarios para la investigación con seres humanos, siendo aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitário Antônio Pedro de la Universidade Federal Fluminense, recibiendo el dictamen número 3.798.213. Se recolectaron 53 artículos científicos que correspondían a la temática, y luego de un proceso de análisis, fueron sometidos al programa PorOnto. Tras analizar el programa, se extrajeron un total de 116.586 términos, normalizándose 956 términos y clasificados en 472 constantes y 484 no constantes. Estas bases permitieron la creación de 177 diagnósticos y sus respectivos resultados de enfermería, además de las correspondientes definiciones conceptuales y 385 intervenciones de enfermería. La validación de contenido permitió validar 160 declaraciones de diagnóstico /resultados para presentar un índice de validez de contenido ≥ 0,80. Se destacó el predominio de los diagnósticos en el modo fisiológico adaptativo (96 - 60%), seguido del modo de función en la vida real (29 - 18%), el modo de autoconcepto (20 - 12%) y el modo de interdependencia (15 - 10%), que componían la estructura del subconjunto, presentándose en un apartado exclusivo para presentarlo como una tecnología asistencial. La validación clínica nos permitió validar el subconjunto en cuanto a relevancia y aplicabilidad clínica con personas con ERC sometidas a tratamiento conservador en cada declaración propuesta. Se concluye que el estudio prueba la hipótesis establecida de que el subconjunto terminológico de la CIPE® desarrollado para adultos con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador es válido para su uso en la práctica asistencial, abriendo potencial para el campo del razonamiento clínico, proporcionando un conjunto de datos que apoyan la práctica de enfermería basada en la evidencia.

Caracterização de pacientes com classificação de risco vermelha em uma unidade hospitalar filantrópica / Characterization of patients with red risk classification in a philanthropic hospital unit / Caracterización de pacientes con clasificación de riesgo roja en una unidad hospitalaria filantrópica

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes com classificação de risco vermelha (prioridade zero) em um hospital filantrópico. Método: estudo documental, quantitativo, realizado em um hospital filantrópico com 109 prontuários de pacientes com classificação de risco vermelha que adentraram a emergência ao longo de oito meses. Realizou-se a análise estatística descritiva. Resultados: verificou-se que 33,9% da amostra tinha idade entre 61 e 80 anos; 67,7% eram mulheres; 61,4% não fumavam; 62,4% não eram etilistas; 42,2% eram hipertensos; 16,5% apresentou rebaixamento do sensório. Percebeu-se que 37,6% dos prontuários não tinham a hipótese diagnóstica registrada e que 56,9% tiveram alta hospitalar. Conclusão: constatou-se que a maioria dos pacientes com classificação de risco vermelha era idosa, hipertensa, tinha 2º grau completo, não fumava ou era etilista. A principal queixa referida foi rebaixamento do sensório. A principal hipótese diagnóstica foi acidente vascular encefálico. A maioria dos pacientes evoluiu para alta hospitalar

Objective: To characterize the epidemiological and clinical profile of patients with red risk classification (priority zero) in a philanthropic hospital. Method: A quantitative documentary study carried out in a philanthropic hospital with 109 charts of patients with red risk classification who entered the emergency room during eight months. The descriptive statistical analysis was performed. Results: It was verified that 33.9% of the sample was aged between 61 and 80 years; 67.7% were women; 61.4% did not smoke; 62.4% were non-alcoholic; 42.2% were hypertensive; 16.5% presented lowering of the sensorium. It was noticed that 37.6% of the medical records did not have the diagnostic hypothesis registered and that 56.9% were discharged from hospital. Conclusion: It was found that the majority of the DOI: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.8072Caracterização de pacientes com classificação de risco vermelha...ISSN 2175-5361Pontes TO, Oliveira BSB, Joventino ES165R. pesq.: cuid. fundam. online 2021 jan/dez 13: 164-169patients with red risk classification were elderly, hypertensive, had a full second degree, did not smoke or were an alcoholic. The main complaint reported was lowering of the sensorium. The main diagnostic hypothesis was stroke. Most of the patients evolved to hospital discharge

Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes con clasificación de riesgo rojo (prioridad cero) en un hospital filantrópico. Método: Estudio documental, cuantitativo, realizado en un hospital filantrópico con 109 prontuarios de pacientes con clasificación de riesgo roja que adentraron la emergencia a lo largo de ocho meses. Se realizó el análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se verificó que el 33,9% de la muestra tenía edad entre 61 y 80 años; El 67,7% eran mujeres; 61,4% no fumaban; El 62,4% no eran etilistas; El 42,2% eran hipertensos; El 16,5% presentó descenso del sensorio. Se percibió que el 37,6% de los prontuarios no tenían la hipótesis diagnóstica registrada y que el 56,9% tuvo alta hospitalaria. Conclusión: Se constató que la mayoría de los pacientes con clasificación de riesgo rojo era anciana, hipertensa, tenía 2º grado completo, no fumaba o era etilista. La principal queja referida fue descenso del sensorio. La principal hipótesis diagnóstica fue accidente vascular encefálico. La mayoría de los pacientes evolucionaron a alta hospitalaria

Specialized nursing terminology for the prevention of falls in the elderly in primary care / Terminología especializada de enfermería para la prevención de caídas en adultos mayores en la atención primaria / Terminologia especializada de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos na atenção primária

ABSTRACT Objective: to build a specialized nursing terminology for the prevention of falls in the elderly in primary healthcare, based on the ICNP®. Method: this is a methodological study developed in two stages: (1) identification of relevant terms for the prevention of falls in the elderly in official documents; (2) cross mapping of the identified terms with the terms contained in the ICNP® Seven-Axis Model, version 2019/2020. Results: a total of 13,408 terms was extracted from official documents, which were submitted to manual screening, resulting in the inclusion of 391 relevant terms. Cross mapping revealed 283 constant terms (67.8% with level of equivalence 1; 32.2% with level of equivalence 2) and 108 non-constant terms (88.9% with level of equivalence 5; 6.5% with level of equivalence 4; 4.6% with level of equivalence 3). In the set of constant terms, the terms of the Focus (43.1%), Action (26.1%), and Means (13.1%) axes stood out; in non-constant terms there was a predominance of the Focus (38.0%), Means (23.1%), and Judgment (15.7%) axes. Conclusion: we obtained a specialized nursing terminology that will support the development of nursing diagnoses, outcomes, and interventions to contribute to the prevention of falls in the elderly in primary healthcare.

RESUMEN Objetivo: construir una terminología especializada de enfermería para la prevención de caídas en adultos en la atención primaria a la salud, fundamentada en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería CIPE®. Método: estudio metodológico desarrollado en dos etapas: (1) identificación de los términos relevantes para la prevención de caídas en adultos mayores en documentos oficiales; (2) mapeo cruzado de los términos identificados con los términos constantes en el Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería CIPE® versión 2019/2020. Resultados: se obtuvieron 13.408 términos de los documentos oficiales, los cuales fueron sometidos al triaje manual lo que resultó la inclusión de 391 términos relevantes. El mapeo cruzado reveló 283 términos constantes (67,8% con grado de equivalencia 1; 32,2 % con grado de equivalencia 2) y 108 términos no constantes (88,9% con grado de equivalencia 5; 6,5% con grado de equivalencia 4; 4,6% con grado de equivalencia 3). En el conjunto de términos constantes se destacaron términos de los ejes Enfoque (43,1%), Acción (26,1%) y Medio (13,1%); en los términos no constantes hubo predominancia de los ejes Foco (38,0%), Medio (23,1%) y Juicio (15,7%). Conclusión: Se pudo obtener una terminología especializada de enfermería que irá fundamentar la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para contribuir en la prevención de caídas en adultos mayores en la atención primaria a la salud.

RESUMO Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos na atenção primária à saúde, fundamentada na CIPE®. Método: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: (1) identificação dos termos relevantes para a prevenção de quedas em idosos em documentos oficiais; (2) mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados: foram extraídos 13.408 termos dos documentos oficiais, os quais foram submetidos à triagem manual resultando na inclusão de 391 termos relevantes. O mapeamento cruzado revelou 283 termos constantes (67,8% com grau de equivalência 1; 32,2% com grau de equivalência 2) e 108 termos não constantes (88,9% com grau de equivalência 5; 6,5% com grau de equivalência 4; 4,6% com grau de equivalência 3). No conjunto de termos constantes destacaram-se termos dos eixos Foco (43,1%), Ação (26,1%) e Meio (13,1%); nos termos não constantes houve predominância dos eixos Foco (38,0%), Meio (23,1%) e Julgamento (15,7%). Conclusão: obteve-se uma terminologia especializada de enfermagem que irá fundamentar a elaboração de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para contribuir na prevenção de quedas em idosos na atenção primária à saúde.

Impaired comfort at the end of life: an association with nursing diagnosis and clinical variables / Deterioro de la comodidad al final de la vida: asociación con diagnósticos de enfermería y variables clínicas / Conforto prejudicado no fim de vida: uma associação com diagnóstico de enfermagem e variáveis clínicas

ABSTRACT Objective: to analyze the associations between the clinical variables and the Nursing diagnoses of NANDA-I Taxonomy II with the presence of Impaired comfort. Method: a quantitative and analytical study conducted with 66 individuals with end-of-life oncological disease, admitted to a specialized institution in the Federal District, Brazil. Primary data were collected between February and November 2018, which covered social, demographic and clinical variables, in addition to three validated scales to identify Nursing diagnoses. To assess the association of impaired comfort (dependent variable) as a function of the independent variables (Nursing diagnosis and clinical variables), the Mann-Whitney non-parametric test and Pearson's chi-square test were used, considering p< 0.05 as significant. Results: a total of 960 diagnoses were identified in 66 patients. There was a positive relationship with Impaired comfort for the following Nursing diagnoses: Chronic pain; Impaired physical mobility; Self-care deficit (for feeding, bathing, intimate hygiene and dressing); Chronic sorrow and Dysfunctional family processes. The following clinical variables showed a statistically significant relationship regarding impaired comfort: time of palliative care, pain, tiredness, appetite, sorrow, anxiety and well-being. Conclusion: an association of the pain, impaired physical mobility, self-care deficit and chronic sorrow nursing diagnoses with impaired comfort was identified. Among the clinical variables, there was a relationship between time of palliative care and symptoms.

RESUMEN Objetivo: analizar las asociaciones entre las variables clínicas y los diagnósticos de enfermería de la Taxonomía II de NANDA-I con la presencia de Confort deteriorado. Métodos: estudio cuantitativo y analítico de 66 individuos con enfermedad oncológica al final de la vida, ingresados en una institución especializada en el Distrito Federal, Brasil. Los datos primarios se recolectaron entre febrero y noviembre de 2018, y cubrieron variables sociales, demográficas y clínicas, además de tres escalas validadas para identificar diagnósticos de enfermería. Para evaluar la asociación entre el deterioro de la comodidad (variable dependiente) en función de las variables independientes (diagnóstico de enfermería y variables clínicas) se utilizó la prueba no paramétrica de Mann-Whitney y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, sobre la base de un nivel de significación de p <0,05. Resultados: en 66 pacientes se identificaron 960 diagnósticos. Hubo relación positiva entre el Deterioro de la Comodidad y los siguientes diagnósticos de enfermería: dolor crónico; Alteración de la movilidad física; Déficit en el autocuidado (para la alimentación, baño, higiene íntima y vestimenta); Tristeza crónica y procesos familiares disfuncionales. Las siguientes variables clínicas mostraron una relación estadísticamente significativa con respecto a la alteración de la comodidad: duración de los cuidados paliativos, dolor, cansancio, apetito, tristeza, ansiedad y bienestar. Conclusión: se identificó asociación entre los diagnósticos de enfermería dolor, deterioro de la movilidad física, déficit en el autocuidado y tristeza crónica y el deterioro de la comodidad. Entre las variables clínicas, hubo relación con la duración de los cuidados paliativos y los síntomas.

RESUMO Objetivo: analisar as associações entre as variáveis clínicas e os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia II da NANDA-I com a presença do Conforto prejudicado. Métodos: estudo quantitativo e analítico de 66 indivíduos com doença oncológica em final de vida, internados em instituição especializada do Distrito Federal, Brasil. Coletaram-se dados primários, entre fevereiro a novembro de 2018, os quais abrangiam variáveis sociais, demográficas e clínicas, além de três escalas validadas para identificação dos diagnósticos de enfermagem. Para avaliação da associação do Conforto prejudicado (variável dependente) em função das variáveis independentes (diagnóstico de enfermagem e variáveis clínicas), utilizou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o Qui-quadrado de Pearson, considerando significativo p < 0,05. Resultados: em 66 pacientes, identificaram-se 960 diagnósticos. Observou-se relação positiva com o conforto prejudicado para os diagnósticos de enfermagem: dor crônica; Mobilidade física prejudicada; Déficit no autocuidado (para alimentação, banho, higiene íntima e vestir-se); Tristeza crônica e Processos familiares disfuncionais. Apresentaram relação estatisticamente significativa quanto ao conforto prejudicado as seguintes variáveis clínicas: tempo de cuidados paliativos, dor, cansaço, apetite, tristeza, ansiedade e bem-estar. Conclusão: identificou-se associação dos diagnósticos de enfermagem dor, mobilidade física prejudicada, déficit no autocuidado e tristeza crônica com o conforto prejudicado. Entre as variáveis clínicas, tiveram relação o tempo de cuidados paliativos e sintomas.

Validation of Nursing Diagnoses for people with chronic kidney conditions on conservative treatment / Validez de Diagnósticos de Enfermería para personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador / Validação de Diagnósticos de Enfermagem para pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To develop and validate Nursing Diagnoses statements of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) aimed at the care of people with chronic kidney conditions undergoing conservative treatment. Method: This is a methodological research structured in sequenced construction stages, cross-mapping, content validation by the Delphi Technique by specialist nurses, and categorization of Nursing Diagnoses. Results: Forty-two specialist nurses participated in the first round and 34 in the second. A total of 179 Nursing Diagnoses statements were prepared, categorized according to Roy's adaptation model, of which 160 were validated for content, with Content Validity Index ≥ 0.80. Conclusion: The Diagnoses developed and validated show the modes of adaptation to health of people with chronic kidney conditions undergoing conservative treatment, influenced by biological, psychological, social, and cultural needs, with the Physiological Mode being the most prevalent.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar enunciados de Diagnósticos de Enfermería de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) orientados al cuidado de personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador. Método: Investigación metodológica estructurada en etapas secuenciadas de construcción, mapeo cruzado, validación de contenido por la Técnica Delphi por enfermeros expertos y categorización de los Diagnósticos de Enfermería. Resultados: Participaron 42 enfermeros expertos en la primera etapa y 34 en la segunda. Fueron elaborados 179 enunciados de Diagnósticos de Enfermería, categorizados según los modos adaptativos de Roy, de los cuales 160 fueron validados cuanto al contenido, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Conclusión: Los Diagnósticos elaborados y validados muestran los modos de adaptación a la salud de personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador que han sido influidas por necesidades biológicas, psicológicas, sociales y culturales, siendo el Modo Fisiológico el que más predominó.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar enunciados de Diagnósticos de Enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) voltados para o cuidado de pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador. Método: Pesquisa metodológica estruturada em etapas sequenciadas de construção, mapeamento cruzado, validação de conteúdo pela Técnica Delphi por enfermeiros especialistas e categorização dos Diagnósticos de Enfermagem. Resultados: Participaram 42 enfermeiros especialistas na primeira rodada e 34 na segunda. Foram elaborados 179 enunciados de Diagnósticos de Enfermagem, categorizados segundo os modos adaptativos de Roy, dos quais 160 foram validados quanto ao conteúdo, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Conclusão: Os Diagnósticos elaborados e validados retratam os modos de adaptação à saúde de pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador, influenciadas por necessidades biológicas, psicológicas, sociais e culturais, sendo o Modo Fisiológico o mais predominante.

Efeitos da terapia floral sobre o estado de ansiedade em mulheres no climatério / Effects of floral therapy on the state of anxiety in climacteric women

Introdução: O climatério corresponde ao período de vida da mulher onde ocorre a transição do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo. Ocorre habitualmente entre os 40 e 65 anos, constituindo-se por um período de inúmeras mudanças. O uso da terapia floral nesta fase de vida pode ser visto como terapêutica única ou complementar ao tratamento convencional. Objetivos específicos: analisar as queixas clínicas de mulheres no climatério sob acompanhamento e sua relação com os indicadores do Diagnóstico de Enfermagem Ansiedade; avaliar os efeitos da terapia floral no autocontrole do estado de ansiedade em mulheres vivendo o climatério. Método: Intervenção clínica individualizada, quase- experimental, comparativo, do tipo antes-depois, com abordagem quantitativa, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, tendo respeitado todos os preceitos éticos de pesquisas com seres humanos. O campo da pesquisa foi o Núcleo de Atenção em Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (NAPICS), da Rede de Atenção Básica do município de Maricá/RJ. As participantes foram mulheres na faixa etária compreendida entre 40 e 65 anos, independentemente de estarem, ou não, em uso de terapia hormonal, selecionadas por conveniência. A coleta de dados foi realizada no período de março a novembro de 2019, através de consulta de enfermagem individual, com acompanhamento por seis meses seguidos, sendo um encontro a cada mês. Adotou-se a entrevista individual, guiada por um roteiro semiestruturado, seguido da aplicação da escala tipo Likert para classificação dos resultados de enfermagem relacionados ao Autocontrole da Ansiedade, empregada em todas as consultas. Os frascos contendo os florais foram preparados pela pesquisadora e entregues às mulheres a partir da terceira consulta. Todas as consultas foram gravadas em meio magnético e transcritas na íntegra para posterior análise. O programa utilizado para análise foi o IBM SPSS Statistics version 24. Descrição apresentada na forma de frequência observada, porcentagem, valores mínimo e máximo, medidas de tendência central e de variabilidade. O teste não paramétrico de Friedman comparou os escores do autocontrole da ansiedade entre as consultas. O nível alfa de significância utilizado foi de 5%. Adotou-se conceitos da Teoria de Martha Elizabeth Rogers como sustentação da terapia implementada. Resultados e Discussão: Todas as consultas de enfermagem seguiram os preceitos de acolhimento e integralidade no cuidado em saúde, preconizados pelo SUS. Os resultados confirmam o perfil das mulheres que substancialmente procuram a rede básica de saúde: baixa renda familiar, ocupações compatíveis a pouca escolaridade e, ainda, desemprego. Não realizam atividadfísica 79,37% das participantes. Além da ansiedade, as mulheres apresentam tristeza (100,00%); fadiga/cansaço (98,41%); dor nas articulações (96,83%); fogachos/ondas de calor (95,24%), insônia (93,65%), cefaleia (88,89%) e dormência (88,89%). No âmago das tecnologias de cuidado no climatério, a terapia floral vem angariando espaço, vez que atende aos princípios de integralidade da mulher, elevando sua autoestima e bem-estar. Conclusão: Os resultados da investigação após o desenvolvimento de três consultas 'pré intervenção' e três consultas 'pós intervenção', constataram que a terapia floral proporcionou às participantes responderem ao DE Ansiedade de forma satisfatória, quando se compara as consultas pré e pós intervenção. Portanto, houve redução dos níveis de ansiedade das participantes do estudo com o uso da terapia floral, deferindo o desfecho pretendido.

Introduction: O climacteric corresponds to the life period of the woman where the transition from the reproductive cycle to the non-reproductive cycle occurs. It usually occurs between 40 and 65 years, constituting for a period of numerous changes. The use of floral therapy in this phase of life can be seen as a single therapy or complementary to conventional treatment. Specific objectives: to analyze the clinical complaints of women in the climacteric under follow-up and their relationship with the indicators of the Anxiety Nursing Diagnosis; evaluate the effects of floral therapy on self-control of anxiety status in women living in climacteric. Method: Individualized, almost experimental, comparative clinical intervention, of the type before-after, with quantitative approach, approved by the Research Ethics Committee, having respected all ethical precepts of research with human beings. The field of research was the Center for Attention in Integrative and Complementary Health Practices (NAPICS), of the Primary Care Network of the municipality of Maricá/RJ. The participants were women between 40 and 65 years old, regardless of whether or not they were using hormone therapy, selected for convenience. Data collection was performed from March to November 2019, through individual nursing consultation, with follow-up for six months in a row, being a meeting each month. The individual interview was adopted, guided by a semi- structured script, followed by the application of the Likert scale to classify nursing outcomes related to Self-Control Anxiety, used in all consultations. The vials containing the florals were prepared by the researcher and delivered to the women from the third consultation. All consultations were recorded in magnetic medium and transcribed in full for further analysis. The program used for analysis was IBM SPSS Statistics version 24. Description presented in the form of observed frequency, percentage, minimum and maximum values, measures of central tendency and variability. Friedman's nonparametric test compared anxiety self-control scores between appointments. The alpha level of significance used was 5%. Concepts of Martha Roger's Theory were adopted as support for the implemented therapy. Results and Discussion: All nursing consultations followed the precepts of reception and integrality in health care, recommended by the SUS. The results confirm the profile of women who substantially seek the basic health network: low family income, occupations compatible with low schooling and also unemployment. 79.37% of the participants did not perform physical activity. In addition to anxiety, women present sadness (100.00%); fatigue/tiredness (98.41%); joint pain (96.83%); hot flashes (95.24%), insomnia (93.65%), headache (88.89%) and numbness (88.89%). At the heart of climacteric care technologies, floral therapy has been gathering space, since it meets the principles of integrality of women, raising their self-esteem and well-being. Conclusion: The results of the research after the development of three 'pre- intervention' consultations and three 'post-intervention' consultations found that floral therapy allowed participants to respond to ED Anxiety satisfactorily when com commencing pre- and post-intervention consultations. Therefore, there was a reduction in the anxiety levels of the study participants with the use of floral therapy, deferring the intended outcome.

Diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I para idosos em instituição de longa permanência / Diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I para ancianos en una institución a largo plazo / Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy for the elderly in a long-term institution

Resumo Objetivo identificar diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em idosos institucionalizados. Método estudo descritivo, conduzido com 116 idosos de uma instituição de longa permanência, realizado a partir da identificação de diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em um instrumento fundamentado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas e validação por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Resultados identificou-se 1.555 títulos de diagnósticos de enfermagem para os 116 idosos, com uma média de 13,4 diagnósticos por idoso. Após exclusão de repetições foram obtidos 39 títulos distintos de diagnósticos. Entre eles, 26 (66,7%) são títulos de diagnósticos reais, 13 (33,3%) títulos de diagnósticos de risco e estão classificados em 8 dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de quedas (94,8%); síndrome do idoso frágil (91,3%) e processos familiares disfuncionais (90,5%). Conclusão e implicações para a prática o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para o incremento de indicadores sensíveis à prática de enfermagem, com o planejamento e implementação de medidas assistenciais direcionadas as reais necessidades dos idosos institucionalizados impactando na autonomia, independência e consequentemente na qualidade de vida.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en ancianos institucionalizados. Método estudio descriptivo, realizado con 116 personas mayores de una residencia gerontológica, a partir de la identificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en un instrumento basado en el modelo teórico de Necesidades Humanas Básicas y validado por especialistas con apoyo en razonamiento Diagnóstico de Risner. Resultados se indicaron 1.555 títulos de diagnóstico de enfermería para los 116 p edad adultos mayores, con un promedio de 13.4 diagnósticos por adulto mayor. Excluidas las repeticiones, se obtuvieron 39 títulos de diagnóstico diferentes. Entre ellos, 26 (66.7%) son títulos de diagnósticos reales, 13 (33.3%) son títulos de diagnósticos de riesgo, y se clasifican en 8 de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de caídas (94,8%); síndrome de fragilidad del anciano (91.3%) y procesos familiares disfuncionales (90.5%). Conclusión e implicaciones para la práctica el perfil de los diagnósticos de enfermería identificados puede contribuir al aumento de indicadores sensibles a la práctica de enfermería, con la planificación e implementación de medidas de atención dirigidas a las necesidades reales de los ancianos institucionalizados, que impactan en la autonomía, independencia y consecuentemente calidad de vida.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in institutionalized older adults. Method A descriptive study, conducted with 116 older adults from a long-term institution, carried out based on the identification of nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs and validation by experts with support in Risner's diagnosis reasoning. Results 1,555 nursing diagnosis titles were indicated for the 116 older adults, with a mean of 13.4 diagnoses per individual. After excluding repetitions, 39 different diagnosis titles were obtained. Among them, 26 (66.7%) are titles of real diagnoses, 13 (33.3%) are titles of risk diagnoses and are classified in 8 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The most frequent nursing diagnoses were the following: risk for falls (94.8%); frail elderly syndrome (91.3%), and dysfunctional family processes (90.5%). Conclusion and implications for the practice The profile of the nursing diagnoses identified can contribute to the increase of sensitive indicators to the nursing practice, with the planning and implementation of care measures directed to the real needs of institutionalized older adults, impacting on autonomy, independence and, consequently, on quality of life.

Termos da Linguagem Especializada de Enfermagem para pessoas com doença renal crônica / Terms Of Specialized Nursing Language For People With Kidney Disease

Objetivo: identificar os termos da linguagem especializada de Enfermagem utilizados na documentação da assistência à pessoa com doença renal crônica e fazer o mapeamento cruzado dos termos identificados com aqueles constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® 2019. Método: estudo metodológico, realizado em uma Clínica de Nefrologia numa cidade do interior da Bahia no ano de 2019. A extração dos termos, a partir de entrevistas com pacientes renais crônicos, utilizou-se da ferramenta computacional denominada PorOnto. Em seguida, estes foram analisados e submetidos ao processo de normalização; mapeamento cruzado entre termos coletados e a CIPE® 2019, sendo em seguida distribuídos no Modelo de Sete Eixos. Resultados: Foram extraídos 1.001 termos, dos quais após a validação por consenso resultou em 203 termos, sendo que destes, 71 são constantes e 132 não constantes na CIPE®. Destes últimos 41 foram classificados como similares, dois mais abrangentes, 15 mais restritos e 73 sem concordância, totalizando 112 termos constantes e 91 não constantes. Conclusão: O estudo identificou e validou termos que possibilitam as enfermeiras construir enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e documentar o processo de enfermagem na assistência às pessoas em tratamento hemodialítico, contribuindo sobremaneira para a unificação da linguagem especializada de enfermagem. (AU)

Objective: To identify the terms of the specialized nursing language used in the care documentation for people with chronic kidney disease and cross-map the terms identified with those contained in the Seven-Axis Model of ICNP® 2019. Methods: Methodological study, carried out at a Nephrology Clinic in a city in the interior of Bahia in the year 2019. The extraction of the terms, from interviews with chronic kidney patients, used the computational tool called PorOnto. Then the terms were analyzed and submitted to the normalization process; cross mapping between terms collected and those of ICNP® 2019, and then distributed in the seven Axis Model. Results: 1,001 terms were extracted, of which, after validation by consensus, resulted in 203 terms, of which 71 are constant and 132 are not included in ICNP® 2019. Of the latter 41 were classified as similar, two more comprehensive, 15 more restricted and 73 without agreement, totalling 112 constant and 91 non-constant terms. Conclusion: The study identified and validated terms that enable nurses to build statements of nursing diagnoses, results and interventions and to document the nursing process in assisting people undergoing hemodialysis, greatly contributing to the unification of the specialized nursing language. (AU)

Objetivo: Identificar los términos del lenguaje de enfermería especializada que se utiliza en la documentación de la atención a las personas con enfermedad renal crónica y hacer un mapa cruzado de los términos identificados con los contenidos en el Modelo de Siete ejes CIPE® 2019. Métodos: Estudio metodológico, realizado en una Clínica de Nefrología de una ciudad del interior de Bahía en el año 2019. La extracción de los términos, de entrevistas a pacientes renales crónicos, utilizó la herramienta computacional denominada PorOnto. Luego fueron analizados y sometidos al proceso de normalización; mapeo cruzado entre los términos recopilados y CIPE® 2019, y luego distribuidos en el modelo de Siete ejes. Resultados: Se extrajeron 1.001 términos, de los cuales después, tras la validación por consenso, dieron como resultado 203 términos, de los cuales 71 son constantes y 132 no están incluidos en CIPE® 2019. De estos últimos 41 se clasificaron como similares, dos más integrales, 15 más restringidos y 73 sin acuerdo, totalizando 112 términos constantes y 91 no constantes. Conclusión: El estudio identificó y validó términos que permiten a las enfermeras construir declaraciones de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería y documentar el proceso de enfermería en la asistencia a las personas en hemodiálisis, contribuyendo en gran medida à la unificación del lenguaje de enfermería especializado. (AU)

Multidimensional model of successful aging and nursing terminologies: similarities for use in the clinical practice / Modelo multidimensional de envejecimiento exitoso y terminologías de enfermería: semejanzas para aplicación en la práctica clínica / Modelo multidimensional de envelhecimento bem sucedido e terminologias de enfermagem: semelhanças para aplicação na prática clínica

ABSTRACT Aim: To compare the domains of the Multidimensional Model of Successful Aging (MMSA) with the nursing terminologies, such as, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC), in order to find similarities among them. Method: Cross-mapping between MMSA and nursing terminologies in two stages: individual analysis and comparison between the MMSA and the nursing terminologies, based on the mapping process rules; consensus among researchers to validate the results. Results: All NOC and NIC domains were mapped with similarity in the MMSA domains, and 12 of the 13 NANDA-I domains showed similarity to the MMSA domains. In addition, similarity was identified between MMSA and most classes of the three classifications. Conclusions: The similarity between MMSA, NANDA-I, NIC and NOC supported the idea that the MMSA framework can be used in the nursing process to qualify the nursing practice in the elderly care.

RESUMEN Objetivo: Comparar dominios del Modelo Multidimensional del Envejecimiento Exitoso (MMES) con las terminologías de enfermería, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC) en busca de similitudes. Métodos: Mapeo cruzado entre MMES y las terminologías de enfermería realizado en dos etapas: análisis individual y comparación de MMES con las terminologías de enfermería, basado en las reglas del proceso de mapeo; consenso entre los investigadores para validar resultados. Resultados: Todos los dominios NOC y NIC se asignaron con similitud en los campos MMES, y 12 de los 13 dominios NANDA-I mostraron similitud con los campos MMES. Además, se identificó similitud entre el MMES y la mayoría de las clases de las clasificaciones. Conclusiones: La similitud entre MMES y NANDA-I, NIC, NOC fortaleció la idea de que el referencial del MMES puede entrelazarse con el proceso de enfermería para calificar la práctica de enfermería en el cuidado al anciano.

RESUMO Objetivo: Comparar domínios do Modelo Multidimensional do Envelhecimento Bem Sucedido (MMES) com as terminologias de enfermagem, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC) em busca de semelhanças entre eles. Métodos: Mapeamento cruzado entre MMES e terminologias de enfermagem realizado em duas etapas: análise individual e comparação do MMES e terminologias de enfermagem, com base nas regras do processo de mapeamento; consenso entre os pesquisadores para validar os resultados. Resultados: Todos os domínios NOC e NIC foram mapeados com similaridade nos domínios MMES, e 12 dos 13 domínios NANDA-I mostraram semelhança com os domínios MMES. Além disso, identificou-se semelhança entre o MMES e a maioria das classes das três classificações. Conclusões: A similaridade entre MMES e NANDA-I, NIC, NOC fortaleceu a ideia de que o referencial do MMES pode ser entrelaçado com o processo de enfermagem para qualificar a prática de enfermagem no cuidado ao idoso.

Review of nursing diagnosis validation studies: caregiver role strain / Revisión de los estudios de validación del diagnóstico de enfermería: cansancio del rol de cuidador / Revisão dos estudos de validação do diagnóstico de enfermagem: tensão do papel de cuidador

ABSTRACT Objective: To analyze the nursing diagnosis NANDA-I - Caregiver Role Strain validation studies. Methods: Integrative literature review. Research of studies carried out between 2000 and 2018 with the descriptors: caregivers, nursing diagnosis and validation study in the following databases: Web of Science, EBESCOhost, Scielo Brasil and Portugal, LILACS, RCAAP, CAPES, NANDA-I website, and in the bibliographic references of the articles. Articles in Portuguese, English or Spanish were included. Results: The sample consisted of seven validation studies, with heterogeneity in the methodologies used. The populations where the diagnosis was clinically validated focused on caregivers for the elderly and people with chronic illness. The most prevalent defining characteristics were Stress and Apprehension related to the future. Conclusions: This diagnosis requires further validation studies among different populations in search of greater accuracy and a reduction in the number of defining characteristics, facilitating the use of taxonomy.

RESUMEN Objectivo: Analizar los estudios de validación del diagnóstico de enfermería NANDA-I - cansancio del rol de cuidador. Método: Revisión integradora de la literatura. Estudios de investigación llevados a cabo entre 2000 y 2018 con los descriptores: cuidadores, diagnóstico de enfermería y estudio de validación en las bases de datos: Web of Science, EBESCOhost, Scielo Brasil y Portugal, LILACS, RCAAP, CAPES, sítio web de NANDA-I, y en las referencias bibliográficas de los artículos. Se incluyeron artículos en portugués, inglés o español. Resultados: La muestra consistió en siete estudios de validación, se encontró heterogeneidad en las metodologías utilizadas. Las poblaciones donde el diagnóstico fue validado clínicamente se centraron en los cuidadores de ancianos y personas con enfermedades crónicas. Las características definitorias más prevalentes fueron el estrés y la aprensión relacionadas con el futuro. Conclusiones: Este diagnóstico requiere más estudios de validación en diferentes poblaciones con el objetivo de una mayor precisión y una reducción en el número de características definitorias, facilitando el uso de la taxonomía.

RESUMO Objetivo: Analisar os estudos de validação do diagnóstico de enfermagem NANDA-I - Tensão do Papel de Cuidador. Método: Revisão integrativa da literatura. Pesquisa de estudos realizados entre 2000 e 2018 com os descritores: cuidadores, diagnóstico de enfermagem e estudo de validação nas bases de dados: Web of Science, EBESCOhost, Scielo Brasil e Portugal, LILACS, RCAAP, CAPES, site da NANDA-I, e nas, referências bibliográficas dos artigos. Foram incluídos artigos em português, inglês ou espanhol. Resultados: A amostra foi constituída por sete estudos de validação, sendo verificada heterogeneidade nas metodologias utilizadas. As populações onde o diagnóstico foi validado clinicamente centraram-se em cuidadores de idosos e pessoas com doença crónica. As características definidoras mais prevalentes foram o Estresse e a Apreensão relacionada com o futuro. Conclusões: Este diagnóstico necessita outros estudos de validação em diferentes populações visando uma maior acurácia e uma redução do número de características definidoras, facilitando o uso da taxonomia.

Nursing taxonomies in hospital discharge planning: a quasi-experimental study / Taxonomías de enfermería en la planificación del alta hospitalaria: investigación cuasi experimental / Taxonomias de enfermagem no planejamento de alta hospitalar: estudo quase experimental

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of implementation of hospital discharge planning based on the taxonomies of NANDA-International, nursing interventions classification (NIC) and nursing outcomes classification (NOC) for patients with heart failure (HF) or diabetes mellitus (DM). Methods: quasi-experimental quantitative study conducted in a public university hospital located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Convenience sampling included 28 adult patients hospitalized for HF or DM with the nursing diagnosis Ineffective Health Management (00078), who received the following nursing interventions: Teaching: Disease Process, Teaching: Prescribed Medication and Teaching: Prescribed Diet. Before and after the intervention, the following nursing outcomes were evaluated : Knowledge: Diabetes Management and Knowledge: Heart Failure Management. Results: the score of the nursing outcome Knowledge: Heart Failure Management went from 2.05±0.28 to 2.54±0.30 (P=0.002), and of the nursing outcome Knowledge: Diabetes Management went from 2.61±0.55 to 3.21±0.57 (P=0.000). Conclusion: discharge planning based on the NIC improves the NOC score and may interfere in the health outcomes.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de un plan de alta hospitalaria basado en la taxonomía de NANDA-Internacional, clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) y clasificación de resultados de enfermería (NOC), para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) o diabetes mellitus (DM). Métodos: estudio cuantitativo cuasi experimental realizado en un hospital universitario público ubicado en el estado de Rio Grande do Sul, Brasil. El muestreo de conveniencia incluyó a 28 pacientes adultos hospitalizados por IC o DM con el diagnóstico de enfermería Gestión de Salud Inefectiva (00078), que recibieron las siguientes intervenciones de enfermería: Enseñanza: Proceso de la enfermedad, Enseñanza: Medicación prescrita y Enseñanza: Dieta prescrita. Antes y después de la intervención, se evaluaron los siguientes resultados de enfermería: Conocimiento: Control de la diabetes y Conocimiento: Control de la insuficiencia cardíaca congestiva. Resultados: la puntuación del resultado de enfermería Conocimiento: Control de la insuficiencia cardíaca congestiva pasó de 2.05±0.28 a 2.54±0.30 (P=0.002), y del resultado de enfermería Conocimiento: Control de la diabetes pasó de 2.61±0.55 a 3.21±0.57 (P=0,000). Conclusión: la planificación de alta basada en la NIC mejora la puntuación de NOC y puede interferir en los resultados de salud.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um planejamento de alta baseado nas taxonomias NANDA-I, Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e Classificação dos resultados de enfermagem (NOC), implementado para pacientes com insuficiência cardíaca (IC) ou diabetes mellitus (DM). Método: Estudo quantitativo quase-experimental realizado em hospital público e universitário do Sul do Brasil. Amostragem por conveniência com 28 pacientes internados por IC ou DM com Diagnóstico de enfermagem Controle ineficaz da saúde, que receberam as intervenções Ensino: processo de doença, Ensino: medicação prescrita e Ensino: dieta prescrita. Antes e após, foram avaliados os Resultados Conhecimento: controle do diabetes e Conhecimento: controle da insuficiência cardíaca congestiva. Resultados: O NOC Conhecimento: controle da insuficiência cardíaca congestiva passou de 2,05±0,28 a 2,54±0,30 (P=0,002) e o Resultado Conhecimento: controle do diabetes passou de 2,61±0,55 a 3,21±0,57 (P=0,000). Conclusão: O planejamento de alta utilizando as intervenções NIC melhora a pontuação dos resultados NOC e pode interferir nos desfechos de saúde.

Use of the Nursing Outcomes Classification - NOC to assess the knowledge of patients with venous ulcer / Uso de la Nursing Outcomes Classification - NOC para evaluar el conocimiento de los pacientes con úlcera venosa / Uso da Nursing Outcomes Classification - NOC para avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa

Abstract Objective: To evaluate the knowledge of patients with venous ulcers (VU) on their chronic disease, treatment, and prevention of complications, according to the Nursing Outcomes Classification-NOC. Methods: This is a cross-sectional study conducted between 2017 and 2018 in a Brazilian hospital. The sample consisted of 38 patients with VU attended in outpatient nursing consultations. The study analyzed sociodemographic, clinical and nine indexes from the Knowledge: Chronic Disease Management (1847) of the NOC, assessed using a five-point Likert scale, analyzed using descriptive statistics. Results: The mean of the result Knowledge: Chronic Disease Management (1847) was 3.56±1.42. The clinical index Procedures involved in treatment regimen had the highest mean 4.18±0.21, followed by Pain management strategies with 3.92±0.27. In the association between knowledge and healing, the best scores were in patients with at least one healed VU. Conclusion: The knowledge of the patients was moderate and it was necessary to promote educational actions according to individual demands.

Resumen Objetivo: Evaluar el conocimiento de pacientes con úlcera venosa (UVe) en su enfermedad crónica, tratamiento y prevención de complicaciones, según la Nursing Outcomes Classification-NOC. Métodos: Estudio transversal entre 2017 y 2018 en hospital brasileño. La muestra consistió en 38 pacientes con UVes atendidos en consultas de enfermería ambulatorias. Analizamos los conocimientos sociodemográficos, clínicos y nueve indicadores NOC Conocimiento: Control de la Enfermedad Crónica ( 1847) evaluada por escala Likert de cinco puntos. El análisis fue estadístico descriptivo. Resultados: El promedio del resultado Conocimiento: Control del la Enfermedad Crónica (1847) fue de 3,56±1,42, los indicadores clínicos Procedimientos del régimen de tratamiento obtuvieron el mejor promedio de 4,18±0,21, seguidos del Estrategias de control del dolor con 3,92±0,27. En la asociación del conocimiento versus curación, se encontraron mejores puntuaciones en pacientes con menos una UVe sanada. Conclusiones: El conocimiento de los pacientes demostró ser moderado, con necesidad de promover acciones educativas de acuerdo con las demandas individuales.

Resumo Objetivo: Avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa (UVe) sobre a sua doença crônica, tratamento e prevenção de complicações, segundo a Nursing Outcomes Classification - NOC. Métodos: Estudo transversal realizado entre 2017 e 2018 em hospital brasileiro. A amostra foi de 38 pacientes com UVes atendidos em consulta de enfermagem ambulatorial. Foram analisados dados sociodemográficos, clínicos e nove indicadores do resultado NOC Conhecimento: Controle da Doença Crônica (1847) avaliados por escala Likert de cinco pontos. A análise foi estatística descritiva. Resultados: A média do resultado Conhecimento: controle da doença (1847) foi 3,56±1,42, o indicador clínico Procedimentos envolvidos no regime de tratamento obteve a melhor média 4,18±0,21, seguido de Estratégias de controle da dor com 3,92±0,27. Na associação do conhecimentoversuscicatrização os melhores escores foram em pacientes com pelo menos uma UVe cicatrizada. Conclusões: O conhecimento dos pacientes mostrou-se moderado havendo necessidade de promover ações educativas conforme demandas individuais.